Thẩm mỹ nội khoa – Dược sĩ Tiến

Điều trị dứt điểm NÁM DA được hay không?

Posted on 28 Tháng Mười, 201831 Tháng Một, 2024 by Dược Sĩ Tiến

Phân biệt từng loại nám và kỳ vọng về hiệu quả trị liệu

Nám da là thuật ngữ dân gian và thông dụng, dù rằng kém cụ thể, để nói về tình trạng da mặt có những vệt sẫm màu hơn những vùng da bình thường, hay thuật ngữ chuyên môn còn gọi là RỐI LOẠN TĂNG SẮC TỐ. Chính vì vậy, thực chất khi nói về nám da là đang đề cập tới một trong số các dạng rối loạn tăng sắc tố như nám mảng, nám chân sâu (bớt Hori), tàn nhang đồi mồi, nám khói, v.v… Tùy thuộc vào từng vấn đề cụ thể mà định hướng trị liệu cũng như kỳ vọng về kết quả trị liệu cũng khác nhau. Câu trả lời cho việc “Có thể điều trị dứt điểm nám da hay không?” cũng chính vì thế mà cũng thay đổi tùy từng trường hợp cụ thể.

➕ Đối với #TÀN_NHANG, là những vết màu nâu cà phê sữa thường có hình dạng và kích thước như đầu tăm nhang, phân bố rải rác hoặc tập trung ở bất kỳ vùng nào trên mặt như má, mũi, trán, môi trên, cằm, v.v… Đây là những thương tổn sắc tố thường nông bề mặt nên dễ dàng giải quyết bằng các phương pháp xử lý bóc tách bằng hóa chất hay laser màu hay thậm chí laser bóc tách hơi nước hoặc máy đốt điện. Tuy nhiên, việc xử lý bóc tách cần đủ nhẹ nhàng và phù hợp cơ địa để tránh để lại sẹo lõm hay vết thâm. Đặc tính của tàn nhang phụ thuộc nhiều vào cơ địa và liều lượng tiếp xúc với tia UV, nên mặc dù dễ dàng xóa sạch tàn nhang sau vài buổi trị liệu, nhưng nếu không che chắn và bảo vệ kỹ thì tàn nhang rất dễ nổi lại hoặc nổi thêm những nốt mới. Thời gian bao lâu tái lại và mức độ tái lại là bao nhiêu phần trăm so với ban đầu phụ thuộc rất nhiều vào phương pháp trị liệu và chế độ che chắn, bảo vệ da sau trị liệu.

: Tàn nhang có thể mờ hơn 70 – 80% chỉ sau lần trị liệu đầu tiên bằng laser chọn lọc màu

: Tàn nhang là những đốm nhỏ màu nâu cà phê sữa, nằm rải rác khắp nơi trên mặt, dễ dàng bị xóa bỏ chỉ sau vài lần trị liệu mà hoàn toàn không để lại sẹo, thâm nếu lựa chọn đúng laser, đúng bước sóng và thực hiện đúng kỹ thuật.

: Kể cả tàn nhang ở những người lớn tuổi hoặc da lão hóa cũng có thể được xóa sạch một cách dễ dàng

➕ #ĐỒI_MỒI thường xuất hiện ở những người lớn tuổi hoặc bị lão hóa bởi ánh sáng (tiếp xúc nhiều với tia UV). Đồi mồi thông thường cũng dễ chữa như tàn nhang bằng phương pháp laser màu hay laser bóc tách hơi nước. Hiệu quả trị liệu cũng như việc có dể lại sẹo hay không phụ thuộc rất nhiều vào phương pháp lựa chọn, cũng như tay nghề bác sĩ (hay kỹ thuật viên). Đồi mồi thường dễ nổi thêm những vết mới do sự lão hóa tuổi tác và tiếp xúc thường xuyên với tia UV nên làn da cần được bảo vệ kỹ sau khi trị liệu để hiệu quả được kéo dài.

➕ #NÁM_CHÂN_SÂU (nám chân đinh) hay thuật ngữ chuyên môn còn gọi là Hori Nevus, là những vết tròn như đầu đũa màu nâu đen hay nâu sẫm, thường tập trung ở 2 bên gò má và sát vùng mí dưới. Nám chân sâu thường dễ bị nhầm lẫn với tàn nhang, và sẽ để lại nhiều hậu quả nghiêm trọng như sẹo lõm, sẹo lồi, sẹo thâm hay sẹo mất sắc tố nếu điều trị bằng phương pháp bóc tách như điều trị tàn nhang. Chính vì vậy, cần phải chẩn đoán đúng và định hướng trị liệu đúng ngay từ đầu để tránh các tai biến nghiêm trọng cho làn da. Nám chân sâu cần được trị liệu bằng laser không bóc tách, tức là năng lượng laser xuyên qua lớp biểu bì và phá vớ sắc tố dưới da. Sau đó, làn da sẽ tự đào thải các mảnh vỡ sắc tố thông qua sự thực bào, chứ không thông qua sự bong tróc biểu bì. Dù rằng sẽ cần khá nhiều buổi trị liệu (10 – 12 buổi hoặc nhiều hơn tùy mức độ nông sâu, nặng nhẹ) nhưng nám chân sâu thường ít tái lại và hiệu quả trị liệu tương tối cao và bền vững nếu nhận định đúng vấn đề cũng như trị liệu đúng thời điểm và phương pháp.

: Nám chân sâu (nám chân đinh, Hori nevus) thường có màu nâu sẫm, nâu đen, có thể được loại trừ khoảng 70 – 90%, tuy nhiên không nên nhầm lẫn với tàn nhang vì nếu điều trị sai cách dễ gây tăng sắc tố, sẹo lõm, sẹo lồi.

: Khách hàng bị hỗn hợp tàn nhang và nám chân sâu, cộng với một ít nám mảng. Sau khoảng 8 – 10 tuần trị liệu, nám chân và tàn nhang mờ hẳn (hơn 90%), da sáng mịn đều màu và không có dấu hiệu tái lại dù đã ngừng laser khá lâu.

➕ #NÁM_MẢNG, cũng như tên gọi của nó, là nám có hình thức dạng mảng liền lạc nhau chứ không phải từng đốm rời rạc như nám chân đinh (Hori), thường có màu nâu cà phê sữa, có thể đối xứng hoặc không đối xứng ở 2 bên má, trên trán, trên mũi, vùng hàm râu hay vùng cằm. Nám mảng có thể phát sinh do tiếp xúc nhiều với tia UV, rối loạn nội tiết tố, stress, hay do việc lạm dụng/sử dụng mỹ phẩm sai cách hay có chứa các thành phần độc hại. Điều trị nám mảng thường không khó nếu điều trị đúng ngay từ đầu, khi mà da còn khỏe mạnh. Nhưng ngược lại, nếu làn da bị nám đã trải qua quá nhiều trị liệu sai cách hay không phù hợp, khiến làn da mỏng đỏ, suy yếu, mẫn cảm hay teo da giãn mạch thì dù rằng vết nám có mờ, có nhẹ đi chăng nữa thì việc trị liệu cũng trở nên vô cùng khó khăn. Tiêu chí quan trọng nhất trong điều trị nám mảng đó là phải điều trị sao cho làn da vẫn luôn khỏe mạnh, nghĩa là phải bảo toàn hay nâng cao được sức khỏe làn da trong suốt quá trình trị liệu, để tránh sự lệ thuộc hay dội ngược khiến nám tái trở lại rất nhanh sau khi trị liệu. Đồng thời, cần lưu ý giảm liều và giãn liều dần dần dù là trị liệu bằng laser hay mỹ phẩm, để làn da quen dần với sự thiếu vắng của tác nhân trị liệu, chứ tuyệt đối không nên ngừng trị liệu một cách đột ngột ngay khi vừa có kết quả, để tránh nám bị tái trở lại nhanh chóng. Đối với nám mảng, việc duy trì tác nhân trị liệu ở một khoảng cách xa hợp lý là điều cần thiết để ngăn ngừa nám tái trở lại, và tất nhiên, kem chống nắng và kem dưỡng ẩm là 2 sản phẩm không thể thiếu sau khi hoàn thành trị liệu.

: Nám mảng có thể được điều trị dễ dàng khi da khỏe mạnh mà không cần phối hợp nhiều phương pháp.

: Nám mảng trên nền da mỏng đỏ, lộ mạch máu thường sẽ tốn thời gian hơn so với những da khỏe mạnh. Cần ưu tiên vừa trị liệu vừa hồi phục da để da sáng, khỏe, ngăn ngừa nguy cơ nám tái lại.

: Những trường hợp nám mảng trên nền da mỏng đỏ, lại có những vết trắng bạch biến (mất/giảm sắc tố) cần có phác đồ trị liêu riêng biệt để vừa điều trị nám, vừa hồi phục da mỏng đỏ, tăng cường sức khỏe da, vừa làm mờ các vết trắng để đảm bảo thẩm mỹ.

➕ #NÁM_KHÓI là tình trạng nám hình thành do sự trùng hợp hóa hay tạo phức của sắc tố melanin trong da và một loại hóa chất hay một loại thuốc nào đó, thường cũng biểu hiện dạng mảng nhưng không phải màu nâu cà phê sữa mà là những màu đặc trưng của chuỗi polymer hay phức chất tạo nên bởi sự liên kết đó (màu xám, màu đen, màu xanh tím,v.v…). Nám khói thường ở sâu hơn so với nám mảng thông thường. Chính vì nám khói có liên quan đến một tác nhân hóa học nào đấy, nên việc điều trị nám khói muốn triệt để thì cần phải cách ly bệnh nhân khỏi tác nhân đó, đồng thời kết hợp laser trị liệu với một loại thuốc giải đặc hiệu cho chính tác nhân hóa học mà bệnh nhân nhiễm phải. Trị liệu nám khói thường khó khăn, gian nan và tốn nhiều thời gian hơn so với nám mảng thông thường, nhưng một khi đã trị liệu thành công thì hầu như không bao giờ tái lại nếu bệnh nhân không tiếp xúc với tác nhân hóa học đó nữa. Việc chống nắng bảo vệ da khỏi tác động của tia UV cũng rất cần thiết để giảm sự sản sinh melanin, vì melanin cũng là một thành phần cấu thành nám khói (như đã giải thích bên trên).

: Nám khói có thể được chữa trị hoàn toàn và không tái lại nếu xác định được tác nhân gây độc và ngừng hoàn toàn việc tiếp xúc với tác nhân trong và sau quá trình trị liệu.

Dược sĩ Tiến

*Nếu các bạn yêu thích các bài viết của Dược sĩ Tiến thì hãy kéo xuống gần cuối màn hình để điền tên và email vào biểu mẫu đăng ký nhé. Đăng ký xong thì các bạn sẽ dễ dàng theo dõi bài viết mới hơn vì sẽ được gửi email thông báo mỗi khi duocsitien.vn có bài viết mới. ^^

Tiêm FILLER có thực sự an toàn???

Posted on 7 Tháng Tám, 201831 Tháng Một, 2024 by Dược Sĩ Tiến

Với nhu cầu chỉnh chu và hoàn thiện về ngoại hình ngày càng cao của cuộc sống năng động và hiện đại, bên cạnh các liệu pháp chăm sóc và làm đẹp da bằng mỹ phẩm hay các loại trang thiết bị công nghệ cao, trẻ hóa hay tạo hình bằng các chất làm đầy cũng là một lựa chọn ngày càng phổ biến của các tín đồ làm đẹp nhờ vào hiệu quả tức thì, ít đau đớn và gần như không cần thời gian nghỉ dưỡng (downtime). Tuy nhiên, ít ai biết được rằng, bên cạnh những ưu điểm và lợi thế nổi bật đó của phương pháp làm đẹp bằng chất làm đầy thì cũng có những rủi ro tiềm ẩn nếu như không lựa chọn đúng người thực hiện kỹ thuật tiêm chất làm đầy có trình độ, tay nghề và giàu kinh nghiệm.

Hiện tượng lão hóa trên da mặt diễn ra dần dần mỗi ngày với sự mỏng đi của làn da và suy giảm tính săn chắc, đàn hồi theo thời gian do sự thất thoát và hủy hoại của collagen, elastin và acid hyaluronic ở lớp trung bì. Quá trình lão hóa tự nhiên này lại càng nghiêm trọng và nhanh chóng hơn khi cơ thể thường xuyên phơi nhiễm với các nhân tố gây lão hóa ngoại sinh như hút thuốc lá, stress, môi trường nhiều khói bụi, ô nhiễm, tia tử ngoại, v.v… làm xuất hiện ngày càng nhiều những nếp nhăn, làn da chùng nhão và mất đi sự căng tròn, đầy đặn vốn có. Lúc này, chất làm đầy được lựa chọn như một cứu cánh tức thời để khắc phục những sự thiếu hụt thể tích do những thất thoát của các thành phần quan trọng ở trung bì.

Quy trình tiêm chất làm đầy thường được thực hiện để khắc phục những nếp nhăn tĩnh của da lão hóa, đặc biệt là những nếp nhăn ở 2/3 dưới của khuôn mặt như rãnh má mũi hay nếp gấp miệng cằm (rãnh marrionette). Các chất làm đầy còn được sử dụng cho mục đích độn mô hay tạo đường nét cho khuôn mặt như làm đầy má hóp, làm đầy môi hay nâng gò má. Khi được đưa vào làn da, có thể là ở trung bì hay những vị trí sâu hơn, chất làm đầy sẽ thay thế những thể tích bị thiếu hụt do bẩm sinh hay do quá trình lão hóa. Đồng thời, một số chất làm đầy còn đóng vai trò là chất kích thích sinh học, giúp hoạt hóa và thúc đẩy nguyên bào sợi tăng cường hoạt động sản sinh collagen và elastin cho làn da. Ngoài ra, với xu hướng làm đẹp tạo khuôn mặt V-line như các ca sĩ hay diễn viên Hàn Quốc, chất làm đầy còn được sử dụng để tiêm cằm, hay được ưa chuộng hơn nữa là nâng mũi tạo dáng S-line bằng chất làm đầy.

Các chất làm đầy có thể được phân loại thành 3 nhóm cơ bản dựa trên thời gian tác dụng như tạm thời (dưới 1 năm, như collagen hay acid hyaluronic), bán vĩnh viễn (từ 1 – 2 năm, như calcium hydroxyl apatite hay acid poly-L-lactic ) và vĩnh viễn (nhiều hơn 2 năm, như polymethyl methacrylate). Về bản chất hóa học, các chất làm đầy kể trên là những chất có độ tinh khiết và an toàn cao, không gây độc và không chứa độc tố, có tính tương thích cao với cơ thể người. Nhưng về mặt cơ học, do khả năng tồn tại khá lâu dài trong cơ thể, nên nếu tiêm chất làm đầy không đúng cách hoặc được thực hiện bởi những người không đủ trình độ chuyên môn và tay nghề, chất làm đầy có thể gây tắc nghẽn mạch máu, khiến vùng da không được tưới máu nuôi dưỡng có thể bị hoại tử, hoặc tai biến có thể nghiêm trọng hơn như mù mắt hay mất/giảm thị lực vĩnh viễn, chưa kể đến những rủi ro về viêm nhiễm trùng nếu môi trường thực hiện thủ thuật không đảm bảo vệ sinh vô khuẩn. Mặc dù những rủi ro trên xuất hiện với tỉ lệ khá thấp, khoảng 0,6 phần ngàn (tức 10.000 ca sẽ có khoảng 6 ca rủi ro) nhưng tỉ lệ này tại Việt Nam đang có xu hướng tăng cao hơn do ngày càng có nhiều người thực hiện tiêm chất làm đầy không được đào tạo bài bản, mà chỉ là học qua những kinh nghiệm truyền miệng hay chỉ đơn giản là thực hiện một cách tự phát thông qua các clip trên mạng internet. Chính vì vậy, việc tiêm chất làm đầy cần được cân nhắc kỹ lưỡng và thực hiện bởi những bác sỹ có đầy đủ trình độ chuyên môn và tay nghề tại một cơ sở đảm bảo vệ sinh an toàn.

health and beauty concept – woman getting dermall fillers injection

Tại Việt Nam hiện nay, chất làm đầy đang được sử dụng khá phổ biến là acid hyaluronic. Đây mà một glycosaminoglycan tự nhiên của cơ thể người, có ở lớp trung bì đóng vai trò tạo cấu trúc, giữ nước và tạo sự đầy đặn cho làn da. Chất làm đầy có bản chất là hyaluronic acid trên thị trường có rất nhiều loại với nhiều thương hiệu khác nhau, và các sản phẩm cũng khác nhau về công thức, nồng độ hay mức độ liên kết chéo, từ đó dẫn đến sự khác nhau về thời gian tồn tại trong cơ thể cũng như mức độ sưng nề nhẹ sau tiêm. Chính vì những sự khác biệt nêu trên giữa các sản phẩm chất làm đầy có bản chất là hyaluronic acid mà các bác sỹ sẽ lựa chọn loại chất làm đầy có độ cứng phù hợp cho từng vùng tiêm (loại cứng cho những vùng cần tạo hình cố định, và loại mềm hơn cho những vùng cử động nhiều hay những vùng da mỏng). Điều này hết sức quan trọng để tạo nên một sản phẩm đẹp hài hòa và tự nhiên sau khi tiêm. Độ sâu khi tiêm chất làm đầy cũng tùy thuộc vào vị trí và mục đích thẩm mỹ, đồng thời cũng quyết định sản phẩm cuối cùng sau khi tiêm có mượt mà hay u sần vón cục. Một ưu điểm của chất làm đầy hyaluronic acid chính là chất này có “thuốc giải” để có thể tiêm hòa tan chất làm đầy nếu như tiêm chất làm đầy bị lỗi hay chỉ đơn giản là khách hàng không thích diện mạo mới của mình. Giá thị trường hiện nay khi tiêm chất làm đầy hyaluronic acid có thể dao động từ 5 triệu đến hơn 10 triệu cho 1cc chất làm đầy, tùy thuộc thương hiệu và xuất xứ sản phẩm. Chất làm đầy an toàn là loại được đóng gói trong từng xylanh 1 – 2 cc riêng lẻ, dùng xong rồi vứt đi. Không nên sử dụng loại đóng gói to, mỗi lần dùng rút ra 1 ít vì dễ có nguy cơ nhiễm trùng.

Một số chống chỉ định cho việc tiêm chất làm đầy có thể kể đến như: phụ nữ mang thai, cho con bú; vùng tiêm đang bị nhiễm khuẩn; sự hình thành sẹo lồi hay sẹo phì đại; rối loạn đông máu – chảy máu; có sử dụng isotretinoine trong vòng 06 tháng; teo da (do yêu cầu sử dụng steroid mãn tính, các hội chứng di truyền); rối loạn hồi phục vết thương; viêm da tại vùng tiêm; mẫn cảm với thành phần chất làm đầy; bệnh nhân có kỳ vọng không thực tế về phương pháp.

Một số biểu hiện sau khi tiêm: sưng nhẹ, đỏ nhẹ, có thể có vết bầm là những biểu hiện bình thường và thường sẽ tự biến mất sau vài giờ hay vài ngày. Nếu có dấu hiệu xanh tím hay trắng bệt vùng da trên diện rộng, đau nhức dữ dội hay mất cảm giác hoàn toàn, hoặc có dấu hiệu viêm nhiễm, chảy dịch vùng tiêm, cần lập tức liên hệ ngay với bác sỹ để được xử lý kịp thời.

Mặc dù chất làm đầy tạm thời có bản chất là hyaluronic thường được xem là chất làm đầy tương thích tốt với cơ thể, và do có thể giải được dễ dàng bằng hyaluronidase, nhưng lựa chọn chất làm đầy hyaluronic acid để tiêm vào cơ thể cũng cần phải có những hiểu biết nhất định về đặc tính của sản phẩm nhằm hạn chế tối đa tai biến – tác dụng phụ từ các loại tạp chất trong quá trình sản xuất sản phẩm. An toàn tuyệt đối khi tiêm chất làm đầy đòi hỏi 2 yếu tố, tay nghề bác sĩ (tiêm đúng kỹ thuật, đúng giải phẫu để không gây tắc mạch, hoại tử hay mù mắt) và độ an toàn của chính sản phẩm chất làm đầy được sử dụng.

Cùng có bản chất hóa học là acid hyaluronic, nhưng mỗi một thương hiệu với một quy trình chọn lọc nguyên liệu và sản xuất khác nhau sẽ cho ra những sản phẩm có đặc tính kỹ thuật khác nhau. Một sản phẩm chất làm đầy hyaluronic an toàn cần có:

– Hàm lượng nội độc tố vi khuẩn càng thấp càng tốt (sinh ra trong quá trình sản xuất hyaluronic acid bằng công nghệ sinh học)

– Dư lượng hóa chất BDDE bằng 0 (hóa chất này dùng để tạo liên kết chéo nhằm tăng cường độ cứng và thời gian tồn tại trong cơ thể của chất làm đầy)

– Kích thước phân tử đồng nhất và liên kết chéo hoàn toàn

– pH và áp suất thẩm thấu của sản phẩm tương thích với cơ thể

– Độ nhớt, độ dẻo và áp lực khi tiêm được tối ưu hóa phù hợp với vùng tiêm

P/s: Nếu các bạn yêu cầu Tiến ví dụ một sản phẩm chất làm đầy nào đáp ứng được các tiêu chí trên thì Tiến có thể đề xuất nhãn hàng chất làm đầy e.p.t.q của hãng Jetema (Hàn Quốc) các bạn ạ. Sản phẩm này được mệnh danh là Safety Filler (chất làm đầy an toàn) được rất nhiều bác sĩ ở các bệnh viên lớn của Hàn Quốc tin dùng, và có đại sứ thương hiệu tại Hàn Quốc là diễn viên Kwon Sang Woo trong phim Nấc Thang Lên Thiên Đường đó các bạn. ^^

Dược sĩ Tiến

Xóa tan bọng mỡ mắt không cần phẫu thuật

Posted on 28 Tháng Ba, 201818 Tháng Hai, 2024 by Dược Sĩ Tiến

Bọng mỡ mắt là một dấu hiệu lão hóa và là một khuyết điểm khá rõ rệt của vùng mắt mà hầu như cả nữ giới hay nam giới đều muốn loại trừ để đôi mắt trẻ trung hơn, sinh động hơn và đặc biệt là tổng thể gương mặt sẽ sáng sủa và thần sắc hơn. Bọng mắt thường hay xuất hiện ở người lớn tuổi, và thường đi kèm với tình trạng thừa da, lỏng lẻo của vùng mí dưới, nhưng đôi khi cũng xuất hiện ở những người trẻ tuổi với kích thước dù nhỏ hơn nhưng cũng không kém phần mất thẩm mỹ. Thường thì khi nghĩ đến giải pháp để loại trừ bọng mỡ mắt, chúng ta sẽ nghĩ ngay đến phẫu thuật thẩm mỹ bóc túi mỡ vùng mắt và cắt da thừa, nhưng liệu pháp phẫu thuật đôi khi lại không phù hợp với một số bạn trẻ, khi mà vấn đề chưa quá nghiêm trọng hoặc vì lý do công việc và giao tiếp mà không thể chấp nhận được thời gian nghỉ dưỡng quá dài sau khi thực hiện. Chính vì vậy, công nghệ thẩm mỹ hiện đại ngày càng cho ra đời nhiều phương pháp để cải thiện được vấn đề bọng mỡ mắt ít xâm lấn hơn, và không cần phẫu thuật, để phù hợp hơn với nhịp sống nhanh nhẹn của đời sống hiện đại.

Dược sĩ Tiến – thành viên Viện hàn lâm thẩm mỹ nội khoa Hoa Kỳ, giám đốc Trung tâm nghiên cứu, ứng dụng và đào tạo thẩm mỹ Dược sĩ Tiến

Mỹ phẩm bôi ngoài

Trong các phương pháp để cải thiện bọng mỡ mắt và trẻ hóa vùng mắt thì có lẽ việc dùng mỹ phẩm bôi ngoài là nhẹ nhàng và dễ dàng nhất. Thông thường, mỹ phẩm dành cho vùng mắt sẽ tăng cường khả năng giữ ẩm và chống mất nước xuyên biểu bì cho vùng da xung quanh mắt, đồng thời chứa các hoạt chất tiêu mỡ (L-carnitine, caffein, natri pyruvate), hoạt chất tăng tuần hoàn đào thải mỡ (chiết xuất bạch quả, chiết xuất artiso), hoạt chất chống nhăn – tăng đàn hồi (retinol, vitamin C, acid glycolic), hoạt chất cải thiện quầng thâm (vitamin K, chiết xuất arnica), v.v… Hiệu quả của các sản phẩm bôi ngoài đối với vùng mắt thường chậm, ít rõ ràng, đòi hỏi sự kiên trì và thường phù hợp với những tình trạng nhẹ hoặc nhằm mục đích ngăn ngừa lão hóa vùng mắt.

RF (Radio Frequency – sóng điện từ) đa cực

Multi-polar RF (sóng RF đa cực) kích thích tăng sinh collagen, elastin đồng thời tăng cường tốc độ ly giải mỡ thông qua cơ chế sản sinh nhiệt lượng phù hợp ở lớp trung bì và lớp mỡ dưới da. Đây cũng là một phương pháp nhẹ nhàng, dễ chịu và không xâm lấn. Tuy nhiên, hiệu quả cũng tương đối chậm, đòi hỏi nhiều buổi trị liệu liên tiếp nhau, và thường được sử dụng với mục đích duy trì kết quả của các trị liệu khác hoặc mục đích ngăn ngừa.

Mesotherapy

Là phương pháp đưa trực tiếp hoạt chất tinh khiết và vô trùng vào vị trí tác động nhằm đảm bảo nồng độ thuốc cao nhất ở vị trí trị liệu và bảo vệ hoạt chất tránh hư hỏng hay thất thoát trong quá trình vận chuyển tới đích so với phương pháp bôi thông thường. Hoạt chất thường được đưa vào bọng mỡ mắt hay vùng da xung quanh mắt bằng một đâu kim rất mảnh. Hoạt chất thường được sử dụng là cafein, L-carnitine, natri pyruvate để thúc đẩy quá trình chuyển hóa mỡ, cũng như chiết xuất ginko biloba hay artichoke nhằm tăng cường tuần hoàn và đào thải mỡ. Phương pháp này thường tạo cảm giác châm chích và khó chịu nhẹ khi kim tiêm đâm vào da và cần ủ tê trước khi thực hiện. Hiệu quả của mesotherapy thường có hiệu quả nhanh hơn so với liệu pháp bôi ngoài da thông thường, và thường được chỉ định cho những trường hợp bọng mỡ mắt còn nhỏ và chưa có bao xơ, vùng da xung quanh mắt còn trẻ và còn độ đàn hồi tương đối tốt.

Laser bóc tách vi điểm, plasma

Một số trường hợp bọng mỡ mắt nhỏ, nhưng đi kèm với một số nếp nhăn vùng mắt thì các loại laser vi điểm bóc tách hơi nước như fractional CO_2,fractional Er:YAG hay công nghệ plasma cũng có thể là một lựa chọn. Các công nghệ này kích thích khả năng tăng sinh collagen và tái cấu trúc vùng da thông qua các tổn thương nhiệt và bóc tách trên bề mặt da, để làm săn chắc, giảm nếp nhăn và từ đó cũng sẽ thấy bọng mỡ ít rõ ràng hơn. Tuy nhiên, trên làn da loại IV của người Việt Nam thì việc thực hiện các công nghệ bóc tách bề mặt này cần hết sức cẩn thận để tránh nguy cơ tạo sẹo và tăng sắc tố.

Cannula RF (kim điện từ đầu tù) và Needle RF (vi kim điện từ)

Cũng vẫn là sóng điện từ RF như công nghệ RF đa cực đã bàn bên trên, nhưng Cannula RF (kim điện từ đầu tù) và Needle RF (vi kim điện từ) là cho hiệu quả cao hơn thông qua việc phát ra sóng điện từ ngay trực tiếp tại vị trí túi mỡ nhờ vào các đầu kim hay đầu cannula đâm xuyên qua da và đến ngay vị trí cần tác động, chứ không chỉ trên bề mặt da như phương pháp RF đa cực. Liệu pháp này thường phù hợp với các trường hợp túi mỡ tương đối to và vùng da xung quanh mắt có nhiều nếp nhăn và mất độ đàn hồi nhẹ. Sóng điện từ RF vừa kích thích quá trình đốt mỡ nhanh chóng, đồng thời tăng cường sản sinh mạnh mẽ collagen và elastin của vùng da trị liệu.

HIFU (High Intensity Focused Ultrasound – Sóng siêu âm hội tụ cường độ cao)

Sóng siêu âm hội tụ cường độ cao HIFU dành cho vùng mắt sẽ hội tụ tại một độ sâu chính xác 1.5mm dưới da, ngay vị trí túi mỡ và phá vỡ tế bào mỡ cũng như tạo một tổn thương vi điểm lành tính ngay dưới da mà không làm tổn thương bề mặt. Tế bào mỡ chịu sự tác động của HIFU sẽ co rút và bị phá vỡ, đồng thời quá trình sản sinh collagen và elastin của vùng da mắt cũng được tăng cường.

Căng chỉ

Căng chỉ hay còn gọi là liệu pháp kích hoạt collagen bằng chỉ hòa tan thường được đưa vào những vùng da chùng nhão nhằm mục đích kích thích tăng sinh collagen và elastin để tăng cường khả năng đàn hồi của da. Trong trường hợp của túi mỡ dưới mắt, các bác sĩ cũng có thể chỉ định chỉ xoắn đơn hay xoắn kép đưa vào túi mỡ nhằm kích thích tăng cường tuần hoàn liên tục để đào thải mỡ, thu gọn túi mỡ, đồng thời làm săn chắc vùng da trị liệu.

Với rất nhiều phương pháp khác nhau để khắc phục bọng mỡ mắt không cần phẫu thuật, các bác sĩ có thể chỉ định một phương pháp hoặc kết hợp nhiều phương pháp cùng lúc để đẩy nhanh hiệu quả, tùy thuộc vào tình trạng thực tế, độ tuổi, loại da và các vấn đề đi kèm. Tuy nhiên, chúng ta nên ngăn ngừa lão hóa vùng mắt xảy ra bằng cách thường xuyên bôi dưỡng ẩm và chống lão hóa vùng mắt, cũng như thường xuyên bôi chống nắng và đeo kính râm khi ra đường, hạn chế thức khuya, ăn uống quá mặn, uống quá nhiều trà, cà phê hay soda, ngủ gối cao đầu, v.v… vì phòng bệnh bao giờ cũng hơn chữa bệnh.

Dược sĩ Tiến

Các phương pháp xử lý vết thâm hiệu quả

Posted on 3 Tháng Ba, 201820 Tháng Hai, 2024 by Dược Sĩ Tiến

Làn da mượt mà, trắng mịn không tỳ vết hoặc chí ít cũng nâu khỏe, đồng đều màu là ước muốn không chỉ của riêng các tín đồ đam mê làm đẹp, mà là của hầu như tất cả mọi người, dù là nam giới hay nữ giới. Tuy nhiên, với đặc tính di truyền của dân tộc da vàng và khí hậu nhiệt đới gió mùa cận xích đạo tiếp nhận lượng lớn tia UV xuyên suốt cả năm, rất nhiều trong số chúng ta đang phải đau đầu về những vết sắc tố cứng đầu đeo bám mãi trên da mặt như nám mảng, tàn nhang, đốm nâu, hay các vết thâm, v.v… Trong khuôn khổ của bài viết này, Dược sĩ Tiến sẽ thảo luận về các vết thâm và phương hướng xử trí những vết thâm xấu xí này.

Vết thâm là gì?

Vết thâm, hay thuật ngữ chuyên môn còn gọi là tăng sắc tố sau viêm (Post Inflammation Hyperpigmentation – PIH), là tình trạng các tế bào sắc tố tăng cường hoạt động sản sinh nhiều sắc tố melanin tại vùng da bị viêm hay tổn thương trước đó, ví dụ như các vết thâm do mụn để lại, vết thâm do bỏng, hay tình trạng tăng sắc tố do laser, v.v… Về biểu hiện lâm sàng, tăng sắc tố sau viêm có thể nằm rời rạc từng đốm theo các vết tổn thương như trường hợp thâm mụn, hoặc cũng có liền lạc thành từng mảng và dễ nhầm lẫn với nám mảng như trường hợp tăng sắc tố do bỏng hay tăng sắc tố sau laser. Điểm khác biệt dễ nhận biết của tăng sắc tố sau viêm so với các trường hợp rối loạn sắc tố khác là đã có một tổn thương hay một phản ứng viêm tại vị trí đó trước khi hình thành sắc tố.

Cần nhận biết rõ từng giai đoạn, hay từng dạng của vết thâm để có thể định hướng phương thức xử lý đúng đắn và phù hợp. Thông thường, sau một tổn thương quá mức sẽ hình thành vết thâm màu đỏ trước khi màu đỏ đó phai dần và chuyển hẳn thành một vết tăng sắc tố màu nâu/đen. Loại da càng tối màu (phân loại Fitzpatrick nhóm IV, V và VI) thì nguy cơ tăng sắc tố/tạo sẹo sau một tổn thương càng cao, do hoạt tính tế bào sắc tố melanocyte mạnh mẽ hơn cũng như kích thước túi chứa sắc tố melanosome to hơn, nhiều hơn và phân hủy chậm hơn.

So sánh tế bào sắc tố giữa da tối màu và da sáng màu

Xử lý vết thâm màu đỏ

Các vết thâm màu đỏ thường là giai đoạn sớm của quá trình hình thành vết thâm, khi mà phản ứng viêm chưa kết thúc hoàn toàn hoặc vừa mới kết thúc, tổ chức da ở vùng tổn thương chưa được tái tạo đầy đủ hay các tổn thương hệ mạch chưa được khôi phục và huyết sắc tố chưa được đào thải. Thông thường, định hướng đối với các vết thâm dạng này cần tác động nhẹ nhàng theo hướng kích thích quá trình hồi phục của tổn thương và kết thúc hoàn toàn phản ứng viêm trước đó, đồng thời kìm hãm quá trình sản sinh sắc tố quá mức sau viêm. Cần tránh các liệu pháp trị liệu mang tính xâm lấn hay kích ứng, tránh việc kích thích một phản ứng viêm mới khi phản ứng viêm trước đó chưa kết thúc hoặc khi tổn thương chưa hồi phục hoàn toàn.

Trong trường hợp các vết thâm đỏ tương đối ít và nhẹ nhàng, tổn thương không quá sâu mà chỉ khu trú nông trên bề mặt, chúng ta có thể cải thiện hoặc xóa bỏ các vết thâm đỏ bằng các liệu pháp chăm sóc da tại nhà như sau:

– Bôi dịch chiết tế bào gốc hoặc PRP (Platelet Rich Plasma – Huyết tương giàu tiểu cầu): các yếu tố tăng trưởng như yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGF), yếu tố tăng trưởng nội mạc mạch máu (VEGF), yếu tổ tăng trưởng nguyên bào sợi (FGF), yếu tố tăng trưởng nguồn gốc tiểu cầu (PDGF), yếu tố tăng trưởng chuyển đổi beta (TGF-β), v.v… sẽ giúp tổn thương mau lành, ngăn ngừa sẹo, kích thích tăng sinh collagen, elastin và tăng trưởng biểu bì để tái cấu trúc da vùng tổn thương, kích thích tăng sinh hệ mạch. Tuy nhiên cần lưu ý đối với da dầu hay da đang bị mụn vì dễ có nguy cơ nổi mụn nhiều hơn do đẩy nhanh tốc độ sừng hóa gây tắc nghẽn. Có thể hạn chế việc nổi mụn bằng cách không bôi lên vùng da lành mà chỉ bôi khu trú trên vùng da bị tổn thương mà thôi.

Các yếu tố tăng trưởng trong PRP

– Sử dụng kem bôi có chứa vitamin K và/hoặc chiết xuất Arnica giúp thúc đẩy quá trình làm lành tổn thương hệ mạch và đào thải huyết sắc tố để loại trừ các vết thâm đỏ nhanh chóng hơn.

– Sử dụng các sản phẩm làm trắng không chứa các loại acid hữu cơ gây bong da để ức chế quá trình sản sinh sắc tố sau viêm mà không gây kích ứng da cũng như không kích thích một phản ứng viêm mới làm vết thâm đỏ nhiều hơn.

– Tẩy da chết nhẹ nhàng dạng gel tạo cuộn (2 lần / tuần vào buổi tối) hoặc đắp sữa chua không đường khoảng 1-2 lần/ tuần, mỗi lần khoảng 10 – 15 phút sau đó rửa sạch. Việc tẩy da chết nhẹ nhàng giúp kích thích tuần hoàn và tái tạo da nhanh chóng hơn, đồng thời ngăn ngừa việc tích lũy sắc tố melanin sau viêm. Tất nhiên việc này cần được thực hiện nhẹ nhàng nhất có thể để không làm da bị kích ứng và đỏ thêm.

– Hạn chế tiếp xúc với ánh nắng và bôi kem chống nắng thường xuyên cũng là yếu tố quan trọng để ngăn ngừa tăng sắc tố sau viêm.

Trong trường hợp các liệu pháp chăm sóc tại nhà đối với các vết thâm đỏ tỏ ra kém hiệu quả do tổn thương quá nhiều và quá sâu, hoặc nhu cầu xóa bỏ vết thâm đỏ cần phải được thực hiện trong thời gian ngắn nhất có thể, thì liệu pháp trị liệu bằng laser xung dài tại các phòng khám da liễu, thẩm mỹ viện hay các spa sẽ là lựa chọn tối ưu. Laser xung dài với độ rộng xung hàng miligiây sẽ tác động sâu xuống trung bì nhú và trung bì lưới, nơi xảy ra các tổn thương hệ mạch, và được hấp thu chọn lọc bởi các huyết sắc tố sẽ hình thành cơ chế quang nhiệt chọn lọc để phân hủy chọn lọc các huyết sắc tố này và giúp cơ thể đào thải chúng ra ngoài nhanh hơn rất nhiều.

Trị liệu bằng laser xung dài

Xử lý các vết thâm màu đen

Các vết thâm đen thường xuất hiện khi phản ứng viêm đã kết thúc hoàn toàn, vùng da tổn thương đã tương đối lành lặn và các thương tổn hệ mạch hầu như không còn nữa. Phản ứng sản sinh sắc tố thông thường sẽ dừng lại và không tiếp diễn nữa nếu như chúng ta không kích hoạt phản ứng viêm mới (trừ một số trường hợp rất đặc biệt tổn thương sâu hoặc tổn thương khi da còn non/trẻ làm rối loạn điểm đẳng sắc của làn da – vấn đề này ít gặp nhưng khá phức tạp và sẽ được bàn sâu hơn ở những bài biết khác).

Chính vì đặc điểm phản ứng viêm đã kết thúc, tổn thương đã lành và quá trình sản sinh sắc tố đã dừng lại hoàn toàn nên định hướng trị liệu đối với các vết thâm màu đen là bóc tách nhẹ nhàng để lấy đi các sắc tố melanin đang có sẵn trên da. Bóc tách cần đủ mạnh để lấy được càng nhiều sắc tố melanin hiện có càng tốt, nhưng đồng thời cũng phải đủ nhẹ nhàng để không vô tình làm kích hoạt một phản ứng viêm mới và lại hình thành một quá trình tăng sắc tố mới.

Xử lý tại nhà có thể kể đến như: tẩy da chết thường xuyên (2-3 lần / tuần bằng cơ chế vật lý hay hóa học), sử dụng các loại sản phẩm làm trắng có chứa acid bong da hoặc không (có chứa acid đối với da dày khỏe, ít tiếp xúc ánh nắng; sử dụng loại không chứa acid đối với da mỏng, yếu hoặc tiếp xúc nhiều với nắng), chống nắng kỹ và thường xuyên, ngay cả khi trong nhà.

Trị liệu bằng phương pháp thay da hóa học

Xử lý chuyên nghiệp tại các phòng khám da liễu, các spa hay thẩm mỹ viện có thể kể đến như thay da sinh học (có thể là thay da hóa học hay thay da vật lý bằng vi tảo, tùy thuộc da dầu hay da khô và các vấn đề đi kèm) hoặc nếu không muốn bong tróc hay không muốn ảnh hưởng đến sinh hoạt/giao tiếp hay công việc thì có thể lựa chọn liệu pháp chiếu laser xung ngắn bằng kỹ thuật toning để xóa bỏ vết thâm dần dần mà không gây tổn thương da.

Trị liệu bằng laser xung ngắn

Tóm lại, các vết thâm hay tăng sắc tố sau viêm (PIH) nếu được xác định và điều trị đúng thì có thể dễ dàng cải thiện trong thời gian ngắn. Tuy nhiên nếu áp dụng sai định hướng hay sai phương pháp sẽ dễ gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng như tăng sắc tố sâu hơn và rộng hơn, tạo sẹo do tổn thương quá mức, hoặc thậm chí là gây mất sắc tố vĩnh viễn.

Dược sĩ Tiến

Trẻ hóa vùng mắt – bằng cách nào và khi nào là cần thiết?

Posted on 6 Tháng Hai, 201818 Tháng Hai, 2024 by Dược Sĩ Tiến

Lão hóa và những vết dấu của thời gian in hằn trên khuôn mặt là nỗi ám ảnh của tất cả những tín đồ đam mê cái đẹp và làm đẹp. Có thể, tất cả chúng ta đều biết được rằng duy trì một chế độ ăn uống đầy đủ chất, sinh hoạt lành mạnh, cũng như một chế độ dưỡng da phù hợp là bí quyết để duy trì tuổi thanh xuân, cũng như ngăn ngừa các dấu hiệu của lão hóa, nhưng một khi lão hóa đã bắt đầu xuất hiện và các dấu vết thời gian bắt đầu in hằn, thì không mấy người trong chúng ta biết được phương pháp nào là phù hợp nhất với mình trong giai đoạn này để xua tan những biểu hiện đó, đặc biệt là đối với vùng da xung quanh mắt – vùng da mỏng manh nhất và xuất hiện lão hóa sớm nhất trên khuôn mặt.

Dược sĩ Tiến – thành viên Viện Hàn lâm Thẩm mỹ Nội khoa Hoa Kỳ, Hội đồng chuyên môn Hoa Hậu Hoàn Vũ Việt Nam 2017

Khi lão hóa chưa xuất hiện

Trong giai đoạn này, vùng da xung quanh mắt vẫn ẩm mượt, vẫn đầy đặn, phẳng mịn và chưa có bất kỳ dấu hiệu lão hóa nào. Đây là giai đoạn tốt nhất để dưỡng ẩm, chống lại hiện tượng mất nước xuyên biểu bì, cũng như cung cấp nguồn dưỡng chất và các chất chống oxy hóa phong phú từ các loại kem dưỡng chuyên biệt cho vùng mắt. Bên cạnh đó, việc sử dụng kem chống nắng phù hợp và thường xuyên đeo kính mát có độ lọc tia UV cao cũng hết sức cần thiết để bảo vệ vùng da xung quanh mắt khỏi lão hóa quang hóa gây ra do tia tử ngoại.

Khi bắt đầu xuất hiện các nếp nhăn động

Nếp nhăn động là những nếp nhăn xuất hiện do sự cử động của các biểu cảm khuôn mặt thực hiện bởi sự co của một số cơ chuyên biệt. Nếp nhăn động xung quanh vùng mắt thường liên quan đến sự co của cơ vòng xung quanh mắt (orbicularis oculi) tạo nên các vết chân chim khi cười. Ở giai đoạn này, liệu pháp chữa trị nếp nhăn thường được các bác sĩ chỉ định là tiêm botulinum toxin – đây là một loại độc tố vi khuẩn có khả năng gây liệt cơ, khi được sử dụng ở liều lượng thấp với kỹ thuật tiêm chính xác có thể hạn chế sự co của một số cơ tạo nên nếp nhăn động để loại trừ 60 – 80% các nếp nhăn động chỉ 3 – 4 ngày sau khi tiêm. Việc tiêm botulinum toxin cần được thực hiện đúng liều lượng và đúng kỹ thuật bởi những bác sĩ được đào tạo bài bản và giàu kinh nghiệm để tránh các tai biến gây liệt cơ hay đơ cứng mặt. Việc tiêm botulinum toxin để xóa bỏ các nếp nhăn động trong giai đoạn này cũng được cho rằng có khả năng ngăn ngừa sự hình thành các nếp nhăn tĩnh (là những nếp nhăn hằn sâu trên da ngay cả khi không thực hiện cử động cơ mặt). Bên cạnh việc tiêm botulinum toxin, liệu pháp cấy chỉ hay việc sử dụng các loại mỹ phẩm bôi có chứa Argireline (acetyl hexapeptide-3) cũng có khả năng làm giảm nếp nhăn động, mặc dù hiệu quả kém hơn nhưng nguy cơ tai biến / tác dụng phụ cũng thấp hơn rất nhiều so với botulinum toxin.

Khi bắt đầu xuất hiện các nếp nhăn tĩnh

Việc cử động co cơ diễn ra thường xuyên, lặp đi lặp lại trong một thời gian dài dễ hình thành các nếp nhăn tĩnh, là những nếp nhăn xuất hiện ngay cả khi không có những cử động của cơ mặt. Nếp nhăn tĩnh là biểu hiện của sự thiếu hụt thể tích, sự thất thoát của các sợi collagen, elastine và acid hyaluronic ở lớp trung bì. Các nếp nhăn tĩnh này có thể xuất hiện thành các vết chân chim in hằn ở đuôi mắt, hay những nếp nhăn và sự lõm sâu của vùng da mí dưới, hay có thể là sự đổ sụp nhẹ của vùng da mí trên. Ở giai đoạn này, bên cạnh việc dưỡng ẩm và sử dụng các loại kem chống lão hóa cho vùng mặt, thì việc can thiệp bằng một công nghệ hơi mang tính xâm lấn hơn, nhằm tạo những thương tổn lành tính và kích thích việc sản sinh collagen, elastine, cũng như tăng cường sản xuất acid hyaluronic cho lớp trung bì là hoàn toàn cần thiết. Công nghệ lăn kim hay phi kim, kết hợp với vitamin C, hay các loại dịch chiết môi trường nuôi cấy tế bào gốc giàu các yếu tố tăng trưởng sẽ giúp cải thiện đáng kể độ đàn hồi, thể tích và làm mờ các nếp nhăn cạn. Công nghệ mesotherapy (tiêm trong da) kết hợp acid glycolic, vitamin C, natri pyruvate, collagen hòa tan, acid hyaluronic hay PRP (platelet rich plasma – huyết tương giàu tiểu cầu) cũng là một giải pháp nội khoa xâm lấn tối thiểu đang được sử dụng đơn lẻ, hay kết hợp với các phương pháp khác trong việc xóa bỏ các nếp nhăn tĩnh xung quanh vùng mắt, và khắc phục sự thiếu hụt thể tích của vùng da mí dưới. Gần đây nhất, có thể kể đến công nghệ vi kim điện từ (needle RF) có bản chất là những đầu kim mảnh đâm xuyên qua da vùng mắt và phát ra sóng điện từ RF để kích thích tối ưu quá trình tăng cường sản sinh collagen, elastine và acid hyaluronic cho vùng da lão hóa, giúp tăng cường thể tích để làm đầy và khắc phục các nếp nhăn tĩnh. Liệu pháp vi kim điện từ thường sẽ phát huy tác dụng sau 4 – 6 buổi trị liệu, khoảng cách 2 – 3 tuần / buổi, giúp tăng làm đầy vùng mí dưới, xóa vết chân chim đuôi mắt và nâng mí trên bị sụp.

Khi đã có dấu hiệu thừa da và bọng mõ

Đây là giai đoạn mà các liệu pháp dưỡng da thông thường hay các phương pháp trị liệu nội khoa xâm lấn tối thiểu không phẫu thuật sẽ tỏ ra kém hiệu quả. Lúc này, các biện pháp thẩm mỹ ngoại khoa mới có thể mang lại hiệu quả rõ ràng và nhanh chóng, và thường đòi hỏi thời gian nghỉ dưỡng trước khi hồi phục hoàn toàn. Cần lựa chọn những phòng khám thẩm mỹ, thẩm mỹ viện hay bệnh viện thẩm mỹ uy tín, bác sĩ có chuyên môn, giàu kinh nghiệm để đạt được hiệu quả thẩm mỹ tốt nhất và hạn chế tối đa các nguy cơ, tai biến hay rủi ro có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật, hay sau đó là những biến chứng sau phẫu thuật khiến cho sản phẩm không đạt được độ thẩm mỹ nhưng mong muốn hay kỳ vọng. Cần tuân thủ hướng dẫn của các bác sĩ về cách chăm sóc tại nhà, cũng như tái khám định kỳ theo lịch hẹn nhằm đảm bảo an toàn và hiệu quả thẩm mỹ là cao nhất.

Dược sĩ Tiến

Thay da hóa học – nên hay không?

Posted on 13 Tháng Một, 201818 Tháng Hai, 2024 by Dược Sĩ Tiến

Ngày nay, với quan niệm rằng một làn da đẹp là một làn da trắng mướt như sứ, mà quên đi rằng một làn da khỏe mạnh mới là một làn da đẹp thật sự, cộng với tâm lý thiếu kiên nhẫn, đòi hỏi phải đẹp và trắng thật nhanh, nhiều chị em đã không ngần ngại và do dự khi tìm đến những giải pháp làm đẹp da tức thời, thay da đổi thịt một cách nhanh chóng bằng cách “lột da” thông qua việc bôi hay đắp các loại hóa chất tiêu sừng, bong vảy ở nồng độ cao. Một số người nhanh chóng có được làn da trắng hồng, căng mịn và rồi lại tiếp tục rỉ tai, truyền miệng liệu pháp lột da này như một giải pháp thần thánh cho bạn bè và người thân của mình; nhưng cũng không ít người gặp phải biến chứng như tạo sẹo, bỏng da, da mỏng đỏ căng rát, sạm da sau viêm, v.v… thì đành ngậm ngùi chấp nhận như một vận xui và tìm đến các bác sĩ da liễu để giải quyết hậu quả. Vậy thực hư của phương pháp lột da này là như thế nào? Những tác dụng đẹp đẽ và tích cực đó có tồn tại mãi không? Và tại sao cũng có không ít người gặp phải những biến chứng nghiêm trọng?

Lột da hóa học là gì?

Lột da hóa học, thuật ngữ tiếng Anh là chemical peelings, hay tại các spa, các thẩm mỹ viện còn được gọi là thay da hóa học hay thay da sinh học. Bản chất của phương pháp này là một liệu pháp trị liệu da liễu thẩm mỹ được các bác sĩ da liễu hay các chuyên viên thẩm mỹ ứng dụng trong trị liệu một số vấn đề về da như mụn, sẹo, thâm, lão hóa, rối loạn sắc tố,v.v… Cơ sở khoa học của phương pháp này dựa trên việc sử dụng các hoạt chất thay da hóa học có bản chất là các acid hữu cơ như alpha hydroxy acid (AHA) gồm acid citric, acid glycolic, acid lactic, v.v… hay beta hydroxy acid (BHA) như acid salicylic hoặc alpha keto acid như acid pyruvic nhằm kích thích quá trình bong vảy của lớp biểu bì, thúc đẩy nhanh quá trình thay mới và tái tạo của làn da, đồng thời tạo một tín hiệu thương tổn lành tính nhằm khởi phát một phản ứng viêm có kiểm soát để kích thích việc tăng sinh collagen, elastin, tăng cường tái cấu trúc biểu bì và trung bì. Bên cạnh khả năng gây bong da và tróc vảy, mỗi một acid hữu cơ còn có một số tác dụng sinh học đi kèm, và thường được lựa chọn phù hợp với loại da và vấn đề da của mỗi người như acid lactic có khả năng làm trắng và giữ ẩm; acid glycolic có khả năng kích thích nguyên bào sợi tăng cường sản sinh collagen và elastin, tăng cường hàm lượng acid hyaluronic ở mạng lưới ngoại bào; acid salicylic có tác dụng kháng viêm, kháng khuẩn, điều chỉnh dầu nhờn và làm thông thoáng lỗ chân lông;.v.v…

Các yếu tố ảnh hưởng đến quy trình thay da hóa học?

Các quy trình thay da hóa học khác nhau sẽ tạo nên những tác dụng khác nhau phụ thuộc vào bản chất hóa học của acid được chọn lựa, là một acid hay sự phối hợp của nhiều acid khác nhau; nồng độ của acid được chọn lựa; pH của dung dịch thay da; môi trường của dung dịch thay da có được “đệm” sẵn hay không; và thao tác, kỹ thuật thực hiện quy trình thay da như thế nào (dùng cọ hay bông cotton để thoa dung dịch, thoa bao nhiêu lớp, dung dịch tiếp xúc với làn da bao nhiêu lâu trước khi trung hòa, kết thúc quy trình có trung hoa acid hay không, v.v…). Ngoài ra, tình trạng da và cách chăm sóc da của bệnh nhân trước khi thực hiện quy trình thay da sinh học cũng có ảnh hưởng không hề nhỏ. Những da mỏng đỏ, yếu, hay da khô bong tróc, hoặc tẩy da quá mạnh, hay sử dụng các chế phẩm dưỡng da bong tróc biểu bì như AHA, BHA, retinol, isotretinoin, v.v… trước khi thay da đều dễ làm cho da trở nên nhạy cảm và dễ tổn thương hơn đối với quy trình thay da hóa học. Và tất nhiên, một chế độ dưỡng da và bảo vệ da phù hợp sau quy trình thay da hóa học là cực kỳ quan trọng để mang lại hiệu quả tốt nhất và ngăn ngừa những tai biến không đáng có – tránh nắng và chống nắng sau trị liệu là hoàn toàn không thể bỏ sót.

Lợi ích và tác hại của liệu pháp thay da hóa học

Thay da hóa học là một liệu pháp trị liệu da liễu thẩm mỹ không thể thiếu đối với các bác sĩ da liễu và các cơ sở chăm sóc, trị liệu da chuyên nghiệp vì khi thực hiện đúng, thay da hóa học có thể khắc phục được rất nhiều vấn đề trên da như mụn, sẹo, thâm, chân lông to, lão hóa, rối loạn sắc tố, v.v… với chi phí thấp hơn rất nhiều lần so với các phương pháp trị liệu bằng công nghệ cao như laser, ánh sáng cường độ cao, sóng siêu âm hội tụ, vi kim điện từ, v.v… Thậm chí, trong một số trường hợp như mụn do vi khuẩn hay viêm nang lông do vi nấm, viêm da tiết bã, liệu pháp thay da hóa học đóng một vai trò rất quan trọng trong trị liệu mà khó có thể được thay thế hoàn toàn bởi một liệu pháp công nghệ cao nào khác.

Mặc dù có nhiều lợi ích và hầu như không thể thay thế trong một số trường hợp, nhưng liệu pháp thay da hóa học cũng tiềm ẩn nhiều rủi ro và tai biến nghiêm trọng nếu không được thực hiện đúng cách. Việc sử dụng những dung dịch thay da tự chế như ngâm rễ cây, thuốc rượu, sử dụng củ huệ tây, v.v…. để tự thay da/ lột da tại nhà dễ gây nên những tổn thương nghiêm trọng cho làn da do nồng độ các hóa chất tiêu sừng, bong vảy không được kiểm soát nghiêm ngặt, chỉ số pH của dung dịch không phù hợp với loại da và vấn đề da, dung dịch không được đệm sẵn để giảm tính ăn mòn của acid, độ vô khuẩn của dung dịch không được đảm bảo, các hoạt chất kích ứng da chưa được loại trừ hoàn toàn, v.v… Thậm chí, khi một dung dịch thay da được sản xuất bởi những thương hiệu hàng đầu, nhưng lại được thực hiện bởi một kỹ thuật viên không được đào tạo bài bản cũng sẽ gây ra những tác hại khó lường do kỹ thuật viên không nhận biết được điểm dừng lâm sàng phù hợp, lựa chọn tác nhân thay da không phù hợp, hay kỹ thuật áp dụng thay da lên khách hàng không chuẩn mực – để quá lâu hoặc bôi quá nhiều lớp, v.v… Các tai biến của thay da hóa học có thể chỉ nhẹ nhàng như đỏ da, kích ứng, bong da quá mức, hoặc cũng có thể rất nghiêm trọng như nhiễm trùng, tạo sẹo, da mỏng đỏ – lộ chỉ máu, hay tăng sắc tố sau viêm,v.v… Một số người còn rỉ tai nhau bôi một số loại kem làm trắng cấp tốc sau khi thay da/ lột da nhằm đạt được làn da trắng hồng, mịn màng, căng bóng nhưng lại không biết được rằng những loại kem đó có chứa thành phần corticoid tạo tác dụng trắng da nhờ kháng viêm và ức chế miễn dịch mạnh, cũng như căng bóng da nhờ tác dụng phụ gây phù và giữ nước. Tuy nhiên, sau khi bôi các loại kem này một thời gian, làn da sẽ bị mỏng đỏ, lộ mạch máu do tác dụng phụ gây teo da – giãn mạch, và có thể nổi mụn, kích ứng da, thậm chí dẫn đến hình thành nám kháng trị.

Có nên lột da/ thay da hóa học hay không?

Câu hỏi này cần được trả lời và thực hiện bởi các bác sĩ da liễu hoặc chuyên gia thẩm mỹ sau khi thăm khám da cụ thể vì thay da hóa học cần được chỉ định đúng loại da, đúng trường hợp để đạt được hiệu quả tốt nhất, và tránh được những rủi ro, tai biến và tác dụng phụ. Không nên tự áp dụng thay da/lột da qua các liệu pháp dân gian, hay truyền miệng vì dễ dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng và khó hồi phục.

Dược sĩ Tiến

[DsT Beauty Show] Mụn & Các phương pháp xử lý

Posted on 18 Tháng Mười, 201718 Tháng Hai, 2024 by Dược Sĩ Tiến

Trong talkshow lần này, Dược sĩ Tiến trò chuyện cùng bs Jana Manuel (Philippines) về mụn, các nguyên nhân hình thành và những phương pháp xử lý hiện có. Cả nhà cùng tham khảo nhé.

https://www.youtube.com/watch?v=PZGgz2nM6Pk

——–

Dược sĩ Tiến’s Beauty Show là chuỗi những clip chia sẻ kiến thức và những lời khuyên của Dược sĩ Tiến về chăm sóc da hay sử dụng mỹ phẩm đúng cách, cũng như những thông tin về các dịch vụ thẩm mỹ thông dụng trên thị trường.

Hãy ĐĂNG KÝ KÊNH của Dược sĩ Tiến để có thể nhận được thông báo mỗi khi Dược sĩ Tiến xuất bản những clip mới nhất nhé.

https://www.youtube.com/channel/UC4_xwODdmXb6UobhV9o1DoA?sub_confirmation=1

[DsT Beauty Show] Chất làm đầy – Ứng dụng & tai biến

Posted on 25 Tháng Chín, 201718 Tháng Hai, 2024 by Dược Sĩ Tiến

Trong buổi talkshow lần này, Dược sĩ Tiến cùng trò chuyện với khách mời là bs Alvin M. Jorge, chủ tịch Hiệp hội Phẫu thuật thẩm mỹ Philippines về các ứng dụng của chất làm đầy, cũng như những tai biến có thể xảy ra và cách phòng tránh hay khắc phục kịp thời.

https://www.youtube.com/watch?v=ZWWJdpCHA6Q&feature=youtu.be

Kỳ vọng về hiệu quả chữa trị các dạng rối loạn sắc tố (nám, tàn nhang, v.v…) bằng LASER

Posted on 10 Tháng Chín, 201718 Tháng Hai, 2024 by Dược Sĩ Tiến

Càng ngày chúng ta càng được nghe nhắc nhiều đến công nghệ laser ứng dụng trong thẩm mỹ và làm đẹp, đặc biệt là trong việc trị liệu các thương tổn sắc tố lành tính như nám mảng, tàn nhang, đồi mồi, nám chân đinh, nốt ruồi, bớt bẩm sinh, v.v… Và sự tiến bộ ngày càng vượt bậc của khoa học và công nghệ đã cho ra đời những thiết bị laser ngày càng hiện đại và tối ưu hơn, khắc phục được những nhược điểm của các loại thiết bị hay công nghệ cũ, giúp việc trị liệu trở nên an toàn hơn, cũng như hiệu quả đạt được cao hơn trong thời gian ngắn hơn rất nhiều so với trước đây. Trong khuôn khổ của bài viết này, Dược sĩ Tiến sẽ chia sẻ về một số dạng thương tổn sắc tố cơ bản cùng với kỳ vọng về hiệu quả có thể đạt được khi trị liệu bằng laser, cũng như một số ưu điểm và hạn chế cơ bản của phương pháp này trong trị liệu các vấn đề trên.

Công nghệ laser thường được ứng dụng trong trị liệu các dạng rối loạn tăng sắc tố là laser Q-switched Nd:YAG có độ rộng xung ngắn hàng nano giây, sẽ nhanh chóng đốt nóng đột ngột và phá vỡ mục tiêu trong thời gian rất ngắn đó. Hai cơ chế chính phá hủy sắc tố của công nghệ này là cơ chế quang nhiệt chọn lọc và cơ chế quang âm. Các kỳ vọng về hiệu quả đối với các dạng rối loạn tăng sắc tố được thảo luận trong bài viết này là dựa trên công nghệ laser Q-switched Nd:YAG nói trên.

*Những hình ảnh kết quả lâm sàng trong bài viết này được thực hiện bởi thiết bị laser ZACY Q2 (Hàn Quốc), là thiết bị laser Q-switched Nd:YAG được thiết kế riêng cho làn da người Việt Nam (da loại IV và V theo hệ thống phân loại Fitzpatrick)

Dược sĩ Tiến và laser Zacy Q2

Tàn nhang

Là một dạng thương tổn sắc tố thường nông trên bề mặt của lớp biểu bì, biểu hiện là những hạt lấm tấm màu nâu cà phê sữa như đầu tăm nhang, có thể xuất hiện dày đặc hay thưa thớt ở bất kỳ vùng da nào của khuôn mặt (trán, mũi, má, gò má, v.v…). Tàn nhang thường có xu hướng đậm hơn vào mùa hè, và nhạt bớt vào mùa đông, cũng như dễ nổi thêm nhiều nốt mới nếu không bảo vệ da chống tia UV đúng mức.

Kết quả trị tàn nhang sau 1 buổi chiếu laser

Với phương pháp laser, tàn nhang có thể cải thiện từ 70 – 90% chỉ sau từ 1 – 3 lần trị liệu. Mặc dù có thể cải thiện rất nhanh chóng và rõ rệt, nhưng những cơ địa bị tàn nhang sẽ dễ nổi thêm những nốt tàn nhang mới hoặc tái lại một phần của những nốt cũ (sau 06 tháng đến 01 năm) nếu không có chế độ chống nắng và bảo vệ da tốt. Tàn nhang sẽ tái lại càng ít và càng lâu tái lại khi chúng ta chống nắng bảo vệ da đúng mức và hiệu quả.

Kết quả trị liệu tàn nhang 2 bên má sau 2 buổi chiếu laser

Đốm nâu (nám chân, nám đinh)

Đây là tình trạng rất dễ bị nhầm lẫn thành tàn nhang. Thuật ngữ chuyên môn của tình trạng này là bớt Hori, hay abnom, biểu hiện là những nốt tròn như đầu đũa (có thể to hoặc nhỏ) thường nằm tập trung ở 2 bên gò má và gần mắt, có màu nâu đen hay nâu gỗ.

Nếu như tàn nhang chỉ cần từ 1 – 3 lần trị liệu thì nám chân đinh cần thời gian trị liệu tương đối dài hơn, khoảng từ 8 – 12 buổi (có thể ngắn hơn hoặc dài hơn tùy theo mức độ nghiêm trọng của vấn đề) và có thể đạt được hiệu quả tầm 60 – 80 % khi chữa trị đúng cách bằng laser. Mặc dù thời gian chữa trị tương đối dài hơn so với tàn nhang, nhưng nám chân đinh lại ít có nguy cơ tái lại hơn một khi đã chữa trị thành công.

Kêt quả cải thiện của nám chân đinh sau 8 buổi chiếu laser, nám chân đinh mờ hẳn, làn da sáng mịn, đều màu, thu nhỏ chân lông

Đồi mồi

Là dạng rối loạn tăng sắc tố thường xuất hiện ở những người lớn tuổi hoặc những làn da bị lão hóa sớm hay lão hóa do tia UV, thường có hình tròn hay bầu dục, có thể nằm rời rạc hay thành từng đám với kích thước mỗi nốt có thể dao động từ 0.2 đến 2.5cm, có thể có màu nâu nhạt hay nâu cà phê sữa tới nâu đen sẫm.

Các đồi mồi phẳng thường dễ xử lý bằng công nghệ laser, với hiệu quả từ 70 – 90% (hoặc thậm chí cao hơn) sau khoảng 1 – 3 lần trị liệu. Tuy nhiên, việc xuất hiện đồi mồi trên da là biểu thị cho một chế độ chống nắng kém và sự lão hóa đã bắt đầu xuất hiện tương đối nhanh chóng nên làn da cần phải được chú ý và chăm sóc đúng mức để không tiếp tục lão hóa nghiêm trọng hơn.

Mức độ cải thiện đồi mồi chỉ sau 1 buổi chiếu laser, vết đồi mồi mờ hẳn, làn da tổng thể sáng hơn

Nám mảng

Nám mảng là rối loạn tăng sắc tố dạng mảng, thường nằm ở trên má, trán, mũi, hay xung quanh vùng miệng và thường có màu nâu cà phê sữa. Nám mảng có thể là nám nông ở thượng bì (biểu bì) hay nám sâu ở trung bì hoặc nám hỗn hợp gồm cả 2 dạng trên.

Nám mảng của diễn viên Hòa Hiệp là nám do nắng (do phải quay phim và tiếp xúc nhiều với nắng). Da khỏe và là nam giới nên đáp ứng tương đối nhanh. Kết quả đạt được hơn 80% chỉ sau 4 tuần.

Đối với một làn da bình thường bị nám mảng (nghĩa là không đi kèm với các vấn đề suy yếu, mỏng đỏ, kích ứng) thì kỳ vọng về hiệu quả đối với phương pháp laser có thể đạt được 60 – 80% sau 6 – 8 tuần. Nếu da có dấu hiệu mỏng đỏ, suy yếu, teo da, giãn mạch, v.v… thì cần tốn thời gian khôi phục sức khỏe làn da trước khi trị liệu laser (thời gian và phương pháp hồi phục phụ thuộc vào mức độ thương tổn của làn da) và năng lượng laser áp dụng trong trị liệu cần thấp hơn bình thường để tránh làm tổn thương da nên tổng thời gian để đạt hiệu quả mong muốn đối với nám mảng trên làn da suy yếu thường sẽ dài hơn.

Kết quả trị liệu nám mảng sau 8 tuần chiếu laser. Do ban đầu da khá khỏe nên đáp ứng tốt, nám mảng mờ hơn 90%, làn da sáng mịn.

Với nám mảng có những đốm trắng mất sắc tố bên trong (nguyên nhân có thể do tiền sử dử dụng các loại kem hay hóa chất lột tẩy, kem chứa corticoid, hoặc đã từng trải qua trị liệu laser không đúng cách), thời gian trị liệu cần thiết có thể sẽ dài hơn (tầm 8 – 16 tuần tùy mức độ nghiêm trọng) và hiệu quả đạt được thường khoảng 40 – 70%.

Bệnh nhân có tiền sử sử dụng kem không rõ nguồn gốc (có thể có chứa corticoid) nên dẫn tới nám loang lổ, có nhiều đốm trắng xen giữa. Hiệu quả đạt được sau 14 buổi trị liệu laser là làn da sáng mịn đồng đều màu hơn, và nám cải thiện hơn 90%.

Các dạng nám khói, là cách gọi dân gian của tình trạng lắng đọng sắc tố màu xanh, xanh tím, hay đen thẫm ở trung bì thường trên cả vùng rộng của khuôn mặt và không có giới hạn rõ ràng giữa vùng da rối loạn sắc tố và da lành; thường do nguyên nhân nhiễm độc hóa chất (chì, thủy ngân, v.v… từ các loại kem bôi không rõ nguồn gốc hay từ môi trường sống và môi trường làm việc) hay do việc sử dụng các loại thuốc uống trị bệnh (thường là kháng sinh nhóm cyclin, thuốc điều trị tuyến giáp, tuyến thượng thận, hay các liệu pháp tri liệu hormone, v.v…). Nám khói thường đáp ứng kém với các phương pháp trị liệu và tốn nhiều thời gian hơn, có thể từ 15 đến 20 hay 25 tuần, sử dụng kết hợp laser và các liệu pháp khác như mesotherapy, nutraceuticals, detox cơ thể, v.v… Hiệu quả đạt được có thể dao động từ 30 – 70%.

Một ca nám khói do sử dụng thuốc mỡ Acylclovir. Kết quả trị liệu đạt được khoảng 60 – 70% sau 15 – 16 buổi với sự kết hợp của mesotherapy và laser.

Đối với các dạng nám mảng, sau khi trị liệu thành công và đạt hiệu quả mong muốn, cần lưu ý duy trì và giảm liều laser dần dần, tránh hiện tượng bỏ ngang trị liệu hoặc dừng đột ngột, cũng như chế độ chăm sóc da hợp lý bao gồm dưỡng ẩm đầy đủ, chống nắng hiệu quả để ngăn ngừa nám tái lại.

Một tình trạng nám khói khác, tuy nhiên nhẹ nhàng hơn tình trạng bên trên nên đáp ứng tốt (khoảng hơn 80%) chỉ sau 12 buổi trị liệu laser đơn thuần.

Bớt bẩm sinh

Các dạng bớt bẩm sinh có màu xanh đen như bớt Ota (bớt xanh hay xanh đen nửa bên mặt), bớt Ito (xanh hay xanh đen trên lưng, vai) hay bớt cafe (bớt dạng mảng nâu cafe sữa trên bất cứ vùng nào của cơ thể) thường đáp ứng tốt với laser Q-switched Nd:YAG. Tuy nhiên, nên lựa chọn chiếu laser nhẹ nhàng với nhiều lần chiếu (tầm 15 – 20 lần) để tránh tạo nên vùng da chênh lệch màu sắc với da lành sau khi vết bớt được xóa bỏ.

Một ca bớt Ota (bớt xanh nửa mặt) đạt hiệu quả trị liệu hơn 90% sau 12 lần trị lệu laser (vùng mí mắt trên chỉ đạt tầm 70% cho không thể chiếu laser quá mạnh). Da đồng đều màu và bớt trên má được xóa bỏ.

Các thiết bị laser là không giống nhau và quan trọng hơn cả là phác đồ trị liệu và tay nghề bác sỹ/kỹ thuật viên

Cần hiểu rằng các thiết bị laser khác nhau dù cùng là công nghệ Q-switched Nd:YAG nhưng sẽ hoàn toàn khác nhau về độ ổn định của năng lượng, năng lượng tối đa thực tế ở đầu ra (chứ không phải trên màn hình hiển thị), biểu đồ phân phối photon hoạt hóa (quyết định hiệu quả và tính chọn lọc của laser), độ bén (sharpness) của tia đầu ra, v.v… và quan trọng hơn cả là tay nghề và kinh nghiệm của bác sĩ/kỹ thuật viên cũng như phác đồ trị liệu toàn diện vì thực tế không có cơ địa hay cá thể nào giống nhau (mỗi người sẽ bị một vấn đề khác nhau, sống hay làm việc trong môi trường khác nhau, tiền sử trị liệu hay sử dụng mỹ phẩm khác nhau, v.v…) nên không thể áp dụng một mức năng lượng hay thông số giống hệt nhau cho tất cả bệnh nhân và đôi khi cần phối hợp nhiều phương pháp trị liệu cũng như linh hoạt điều chỉnh phác đồ cho từng bệnh nhân riêng biệt.

Dược sĩ Tiến

Dược sĩ Tiến và những chia sẻ về phương pháp PRP

Posted on 23 Tháng Tám, 201720 Tháng Hai, 2024 by admin

Dược sĩ Tiến – Giám đốc Trung tâm nghiên cứu, ứng dụng và đào tạo thẩm mỹ Dược sĩ Tiến, thành viên Viện Hàn Lâm Thẩm Mỹ Nội Khoa Hoa Kỳ đã có những chia sẻ thú vị về phương pháp PRP.

Phương pháp PRP (Platelet Rich Plasma) còn được gọi là huyết tương giàu tiều cầu đang ngày càng được nhiều tín đồ làm đẹp trên khắp thế giới biết đến và ưa chuộng, và thậm chí còn được nhiều nơi đặt cho những cái tên thật oách như mặt nạ Ma Cà Rồng, mặt nạ máu hay Vampire Facelift. Phương pháp này thật ra đã là một phương pháp cũ, vốn được ứng dụng nhiều trong Y học tái tạo nhằm hồi phục các thương tổn, hay các chấn thương, hoặc các vết loét khó lành, và ngày nay, được ứng dụng trong da liễu thẩm mỹ để cải thiện những khuyết điểm của làn da do quá trình lão hóa, hay hồi phục những thương tổn mà làn da phải gánh chịu từ môi trường đầy ô nhiễm, khói bụi độc hại hay khắc phục những hậu quả của các phương pháp trị liệu xâm lấm không đúng mức trước đó. Tuy nhiên, để làm rõ thêm về cơ sở khoa học của phương pháp, cũng như để giải đáp những thắc mắc về sự khác nhau trong quy trình thực hiện, công cụ thiết bị, hay chênh lệch về giá cả và chất lượng dịch vụ giữa các cơ sở khác nhau, chúng tôi đã gặp gỡ và trao đổi cùng dược sĩ Phạm Minh Hữu Tiến (hay thường được người trong ngành gọi ngắn gọn là Dược sĩ Tiến), giám đốc Trung tâm nghiên cứu, ứng dụng và đào tạo thẩm mỹ Dược sĩ Tiến, thành viên Viện Hàn Lâm Thẩm Mỹ Nội Khoa Hoa Kỳ.

Dược sĩ Tiến – giám đốc Trung tâm nghiên cứu, ứng dụng và đào tạo thẩm mỹ Dược sĩ Tiến, thành viên Viện Hàn Lâm Thẩm Mỹ Nội Khoa Hoa Kỳ

Chào Dược sĩ Tiến, anh có thể chia sẻ với mọi người về cơ sở khoa học của phương pháp PRP và tại sao hiện nay PRP đang trở thành trào lưu làm đẹp rất hot trên thế giới mà nhiều tín đồ đang theo đuổi không ạ?

Chào em, xin chào quý vị độc giả, PRP hay huyết tương giàu tiểu cầu là phương pháp rút một lượng máu nhất định từ cơ thể bệnh nhân, sau đó dùng phương pháp ly tâm để loại bỏ hồng cầu, và ly trích lấy phân đoạn huyết tương có chứa nhiều tiểu cầu và bạch cầu nhất, sau đó tiêm ngược trở lại vào dùng da hay vùng tổn thương cần hồi phục, từ đó giúp cho thương tổn mau lành và quá trình hồi phục diễn ra tốt hơn. Cơ sở khoa học của phương pháp này là tận dụng lượng lớn các yếu tố đông máu và các yếu tố tăng trưởng có trong tiểu cầu, cũng như các yếu tố kháng viêm từ bạch cầu, để kích thích quá trình tái tạo và làm lành tổn thương được diễn ra nhanh chóng và trọn vẹn hơn. Trong da liễu thẩm mỹ, phương pháp PRP này thường được ứng dụng trong các liệu trình trẻ hóa da, cải thiện nếp độ ẩm làn da, nếp nhăn li ti, kích thích tăng sinh collagen, điều trị sẹo lõm hay khôi phục nang tóc, chống rụng tóc và kích thích mọc tóc, v.v…

“Phương pháp PRP này phụ thuộc rất nhiều vào chất lượng máu của bệnh nhân cũng như tình trạng sức khỏe và chế độ ăn uống của bệnh nhân ngay trước khi rút máu” – Dược sĩ Tiến

Vậy thưa anh, liệu các quy trình thực hiện PRP ở các nơi có giống nhau không? Và tại sao trên thị trường lại có nhiều mức giá khác nhau cho cùng một phương pháp này?

Thực ra, về cơ sở khoa học thì hoàn toàn giống nhau, nhưng phương pháp PRP này phụ thuộc rất nhiều vào chất lượng máu của bệnh nhân cũng như tình trạng sức khỏe và chế độ ăn uống của bệnh nhân ngay trước khi rút máu. Ngoài ra, các cơ sở khác nhau sẽ sử dụng trang thiết bị cũng như bộ kit ly tâm máu không giống nhau, quy trình chiết xuất không giống nhau và phương pháp đưa vào da bệnh nhân không giống nhau nên hiệu quả thực tế cũng sẽ có nhiều khác biệt. Mức độ đầu tư của cơ sở càng cao, quy trình mang tính y khoa càng nghiêm ngặt và khối lượng chất xám đầu tư vào quy trình ly trích càng nhiều, hiệu quả càng rõ rệt thì tất nhiên giá thành dịch vụ sẽ cao hơn là điều tất yếu.

Dược sĩ Tiến và phương pháp ly trích, phân đoạn huyết tương giàu tiểu cầu

Dược sĩ Tiến có thể nói rõ hơn về những sự khác biệt đó trong quy trình thực hiện PRP được không ạ?

Điều quan trọng nhất của phương pháp PRP là quá trình ly trích phải làm sao thu được nhiều tiểu cầu nhất có thể, sau đó là lượng yếu tố tăng trưởng được giải phóng từ tiểu cầu sẽ đóng vai trò là hoạt chất quyết định hiệu quả của trị liệu.

Đầu tiên nhất phải kể đến máy ly tâm là thiết bị sẽ được sử dụng để ly trích và chiết tách phân đoạn huyết tương giàu tiểu cầu nhất. Loại máy phải phù hợp với mục đích ly tâm PRP, là dạng góc nghiêng hay cánh quạt, và phải phù hợp với bộ kit ly tâm và quy trình ly tâm được áp dụng. Tất nhiên một máy ly tâm dù của châu Âu nhưng nếu được thiết kế cho việc ly tâm cặn lắng nước tiểu thì cũng chưa chắc đã áp dụng tốt cho việc ly tâm PRP. Thông số trên máy ly tâm cũng mang tính quyết định cho việc ly trích, vì nếu quay quá nhanh trong thời gian dài sẽ khiến tiểu cầu lắng xuống đáy và nhập vào lớp hồng cầu bên dưới, nhưng nếu quay quá chậm trong thời gian ngắn thì việc phân tách sẽ không diễn ra hiệu quả. Và do đường kính trục quay giữa các máy ly tâm khác nhau sẽ không giống nhau, nên thông số áp dụng tối ưu cho thiết bị này chưa chắc đã phù hợp cho một thiết bị khác dù mẫu mã tương tự, vì lực ly tâm tương đối sẽ hoàn toàn khác nhau dù rằng số vòng quay trên một đơn vị thời gian là như nhau. Những đơn vị chỉ thực hiện ly tâm một cách thuộc lòng hay chỉ cảm tính và cảm quan mà không có phương pháp đánh giá và hiệu chuẩn quy trình thì đôi khi phần huyết tương ly trích được lại không giàu tiểu cầu như mong đợi, mà có khi, lượng tiểu cầu còn ít hơn so với trong máu toàn phần rút ra từ bệnh nhân ban đầu.

Kế đến là bộ kit và phương pháp ly trích được áp dụng. Những bộ kit ly tâm khác nhau về dung tích, khác nhau về cấu tạo hình học và khác nhau về khả năng chịu lực sẽ cho ra kết quả ly tâm hoàn toàn khác nhau, và chính điều này cũng dẫn đến sự khác nhau trong hiệu quả thực tế của trị liệu. Đối với một bộ kit lớn (30cc hay 60cc chẳng hạn) nếu được áp dụng quy trình tối ưu thường sẽ cho ra PRP đậm đặc hơn so với PRP thu được từ một bộ kit hay ống nghiệm nhỏ 10cc vì cơ bản là, tổng lượng tiểu cầu trong 30cc máu toàn phần sẽ nhiều hơn tổng lượng tiểu cầu trong 10cc máu toàn phần của cùng một bệnh nhân. Ngoài ra, khả năng chịu lực cao của bộ kit sẽ giúp bộ kit giữ nguyên được hình dạng và cấu tạo khi ly tâm ở tốc độ cao, từ đó sẽ mang đến hiệu quả tối ưu trong 1 vài bước của quy trình cần ly tâm tốc độ lớn. Trên thị trường hiện giờ có nhiều loại bộ kit, có loại chỉ chịu được 4000 rpm nhưng cũng có loại chịu được đến 16000 rpm trên cùng một thiết bị ly tâm.

Và cuối cùng, là cách thức hoạt hóa tiểu cầu để giải phóng yếu tố tăng trưởng và cách thức đưa lượng tiểu cầu cùng yếu tố tăng trưởng đó vào đúng vị trí cần thiết cho trị liệu. Nếu không giải phóng được yếu tố tăng trưởng và đưa chúng vào đúng nơi cần thiết thì toàn bộ quá trình ly tâm sẽ chẳng còn ý nghĩa gì nữa.

Dược sĩ Tiến là một chuyên gia có nhiều năm kinh nghiệm và sự tìm tòi, nghiên cứu chuyên sâu về da liễu thẩm mỹ

Cám ơn Dược sĩ Tiến về những chia sẻ hết sức chi tiết ạ, câu hỏi cuối cùng và cũng là mối quan tâm của các chị em rằng là liệu phương pháp có những tác dụng phụ gì nguy hiểm không ạ, như nhiễm trùng chẳng hạn?

Thực ra, nhiễm trùng là một tác dụng phụ không đặc hiệu, không phải của riêng phương pháp PRP mà hầu như tất cả các phương pháp trị liệu nào tạo ra tổn thương hay vết thương hở đều có nguy cơ nhiễm trùng nếu môi trường thực hiện không đảm bảo vệ sinh hoặc cách thức xử lý vết thương không đúng, như nặn mụn cũng có thể nhiễm trùng nếu tay không sạch hay thậm chí chỉ là một vết xước nhỏ trên da cũng có thể nhiễm trùng nếu không được xử lý hay vệ sinh đúng đắn. Tuy nhiên, đối với PRP thì việc xử lý vô trùng cần nghiêm ngặt hơn đối với các trị liệu thông thường. PRP cần được xử lý trong môi trường thổi khí đối lưu 3 chiều để vừa bảo vệ mẫu không nhiễm bẩn từ môi trường ngoài, vừa bảo vệ người xử lý mẫu không nhiễm các loại vi khuẩn virút từ mẫu máu, đồng thời cũng bảo vệ môi trường xung quanh không nhiễm bệnh từ mẫu máu. Không khí thổi vào khu vực xử lý cần được tiệt trùng bằng tia và lọc qua màng lọc HEPA để loại sạch xác vi khuẩn. Ngoài ra, quá trình ly trích cũng cần kỹ lưỡng, tránh để lẫn hồng cầu vào PRP, tránh tiêm hồng cầu vào da hay dưới da sẽ dễ tạo bầm hay nhuộm màu da. Cũng như quá trình hoạt hóa cần diễn ra hoàn toàn và kết thúc trước khi tiêm vào da để tránh trường hợp tạo thành huyết khối trong da. Nói tóm lại, PRP cần được thực hiện bởi những người có đủ trình độ chuyên môn và đã được đào tạo chuyên sâu, bài bản để mang đến hiệu quả tốt nhất mà không lo ngại vấn đề tai biến hay tác dụng phụ. Giá cả không phải là thứ có thể đo lường và so sánh được.

“Kỹ thuật và chuyên môn của người thực hiện là quan trọng. Giá cả không phải là thứ có thể đo lường và so sánh được.” – Dược sĩ Tiến

Xin cám ơn Dược sĩ Tiến về những chia sẻ của anh. Chúc anh nhiều sức khỏe và ngày càng thành công hơn!